并非每个孩子都适用
来源：《江苏科技报》
低浓度阿托品滴眼液因其有助于延缓部分儿童及青少年近视，一直以来受到众多家长的追捧。最近，这款网红“近视神药”正式在我国获批上市。然而，眼科专家表示，阿托品只是控制近视进展，不能替代眼镜，而且不是谁都适用，防控近视中西医结合效果更好。
阿托品滴眼液不是新药
省中医院眼科主任医师、儿童眼科主任邱晓荣介绍，阿托品滴眼液不是新事物，应用于临床已经有几十年。最早用于散瞳验光，能使瞳孔散大、睫状肌麻痹，用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障手术前后及小儿散瞳验光、假性近视等检查和治疗。
“人们在使用的过程中，意外发现阿托品对近视控制有帮助。20世纪70年代开始，就有人用阿托品滴眼液来控制儿童近视，发现控制效果非常好，但是会出现怕光、无法近距离用眼、停用反弹明显等副作用。最近上市的阿托品滴眼液浓度为0.01%，与此前相比稀释了100倍，研究发现其既能有效控制近视，又大大减少了副作用的产生，停药后反弹效应低，具有长期安全性。”邱晓荣表示。
不是每个孩子都适用
0.01%硫酸阿托品滴眼液主要适用于球镜度数为-1.00D～-4.00D，且散光不超过1.50D、屈光参差不超过1.50D的6～12岁儿童。对于这部分儿童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作为一种有效的近视防控手段，能够在儿童近视管理的“黄金期”发挥重要作用，通过延缓近视进展，降低成年后的最终近视水平，并最终降低患致盲性近视并发症的风险。
0.01%的浓度被推荐为现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。这一浓度在多项指南共识中获得一致推荐，具有良好的延缓近视进展效果和长期安全性，使用方便，护理成本低，近视儿童和家长更容易接受和坚持。同时，0.01%硫酸阿托品滴眼液还能够和OK镜、离焦框架眼镜等光学控制措施联合使用，起到协同增效的作用。
“阿托品滴眼液虽然控制近视进展效果好，但不可擅自使用。”邱晓荣表示，如果孩子存在莨菪碱过敏、家族有青光眼病史、患有心脏病或哮喘、眼睛调节功能差等情况，不建议使用。阿托品滴眼液一定要在医生指导下使用，使用前不妨带孩子到正规医院的眼科进行相关检查，如眼压、眼轴、眼底、调节功能检查等，以排除健康风险。
要正确使用阿托品滴眼液
邱晓荣介绍，阿托品滴眼液正确的使用方法是每日一次，每次一滴，睡前使用；如果佩戴OK镜，要在佩戴前15～20分钟点滴眼液。
开始使用低浓度阿托品滴眼液后，要密切观察，2～3周要随访，以后每3个月随访一次，还需要监测眼压、眼轴及调节功能等参数的变化。如果用药后近视进展度数超过0.75D，可酌情考虑增加用药频率、提高阿托品浓度或者联合其他近视防控方式。
“几乎所有药物都是需要遵医嘱科学规范地使用，才能最大地发挥药物正向作用，阿托品应用2～3年是有效安全的，一般要用到两年以上，才能达到最佳效果，可长期使用，直到近视稳定没有进展再停药，停药要密切观察反弹效应。”邱晓荣表示。
阿托品滴眼液不能替代眼镜
不少家长认为阿托品滴眼液是“近视神药”，用它就可以替代眼镜。其实不然。邱晓荣表示，阿托品的主要作用是缓解近视的进展，并不能治疗近视。对近视的孩子，要及时佩戴合适的矫正眼镜，如果眼轴及屈光度数进展快，排除用药禁忌后联合阿托品滴眼液滴眼。
专家强调，低浓度阿托品滴眼液只是近视控制手段之一，并不是“万能药”。孩子在日常生活中还要注意合理用眼，少看手机及平板电脑等电子产品，增加户外活动，营养均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸饮料，保证充足的睡眠。
中西医结合防控近视
虽然近视在目前的医疗技术条件下是不可逆的，但通过中西医方法的干预，可以延缓近视发生的时间和减少发展近视的度数，再配合科学合理的预防措施，往往临床效果较好。
中医对于近视的认识由来已久，早在隋代巢元方《诸病源候论》就出现了“中医近视症状”“目不能远视”的记载。中医认为近视系因过用目力，久视伤血，目络瘀阻，目窍失于精血濡养所致。中医的针灸、穴位按摩、耳穴疗法等方法对于防控近视，效果明显。
此外，省中医院院内制剂增视敷药，具有活血化瘀、促进血液循环、改善眼部营养的功效，通过中药眼罩可以有效缓解眼部疲劳，促进眼部血液循环。中药外敷可根据孩子的视力情况和个人体质、喜好等进行选择使用。
