来源：《江苏科技报》
间质性肺炎是由多种原因导致的肺间质炎性和纤维化病变，对患者的肺部造成不可逆的损伤，会出现咳嗽咳痰、气喘气促、呼吸困难等症状，严重时还会引起呼吸衰竭导致死亡。“间质性肺病大约有200多种病因，其中结缔组织病引起的间质性肺病发病率较高。”江苏省人民医院风湿免疫科副主任医师吕成银介绍，通俗来讲就是风湿性疾病，侵害全身结缔组织和血管的慢性系统性疾病。
吕成银介绍，需要注意的是，风湿问题会累及到人体的其他各个系统器官，其中就包括肺部，会引起间质性肺病的发生。最常见的是系统硬化症、类风湿关节炎、多肌炎、皮肌炎，引起间质性肺病的发生率较高。此外干燥综合征、混合性结缔组织病、红斑狼疮以及其他风湿疾病，都有可能引起间质性肺病的发生，会影响风湿性疾病整体的愈后，也是导致愈后不良的一个重要危险因素。
如何判断是否有风湿病的可能性？首先，可以通过临床症状作初步判断。如果出现关节肿、关节疼、皮疹、眼睛肿、不明原因的反复口腔溃疡等，都需要考虑是不是患有风湿病的可能性，需要进一步完善风湿科的相关检查，包括自身抗体、类风湿因子等，有助于判断鉴别一些不典型风湿性疾病的发生。
间质性肺病是与自身免疫性风湿性疾病相关最严重的并发症之一，临床表现具有异质性，诊断和鉴别诊断需要呼吸科、放射科、感染科、病理科等多学科的参与协作模式，对患者的病情进行全面评估，尤其是病情活动度、肺功能、影像学、生活质量、治疗可逆性及纤维化进展风险的综合评估。
哪些检查可以排查是否患有间质性肺病？“当出现咳嗽、胸闷、气喘等症状时，需要做肺部高分辨率CT，解除大部分的间断性肺病，尤其是较早期的患者。”吕成银介绍，高分辨CT相较于常规的CT对一些微小的病变会分辨得更清楚。
早期的筛查对于实施规范的病情监测和早期干预影响重大，有利于改善患者的预后。对明确有间质性肺病的患者，需要判断是不是具有高危因素。吕成银提醒，类风湿的病人关节肿痛，类风湿因子多，病人很可能患有间质性肺病。对高危患者需要长期管理，密切随访，遵嘱服药，定期查看肺部的情况，配合康复治疗提高肺容量；生活中也要戒烟、预防接种，避免感染。
