《江苏科技报》记者 杨彦 顾颐菲
粪便也能捐，用来治病？是的。近日，广州市第一人民医院公开招募捐献粪便的志愿者，目的是为粪菌移植的临床研究。不过现在你可以把注意力转到南京这边来——在粪菌研究方面，南京的医院已走在世界前列：“粪菌库”都建了4年了，全国大部分病例都在这儿。
其实，在粪菌移植方面的实践，南京的医院已经在全国甚至全世界具有了较高的影响力。作为粪菌移植病例高居全球第二位的南京医科大学第二附属医院，该院肠病专家进一步为我们揭开粪菌研究鲜为人知的一面。
南京实践
揭秘1 ：“粪菌库”已建4年，逾千患者受益
南京的三甲医院中，南京医科大学第二附属医院、南京总医院等都已经开展粪菌移植。其中南医大二附院建立起粪菌库，已经有4年的时间，接受粪菌移植的患者超过了千人。他们开展的病例数占全国的75%以上，居世界第二位。
南医大二附院肠病中心医生张发明介绍，粪菌移植以前是“民间偏方”，医学界对这种治疗方法也经历了高度怀疑到勉强相信，再到逐渐信赖的阶段。目前，南京医科大学二附院还与第四军医大学西京消化病医院及重庆、福建、广东等5家大型三级甲等医院共同发起中华粪菌库紧急救援计划，建立起了公益救急平台。外地医生提出申请后，救命的粪菌还能在低温条件下被快递到外地，救人性命。
揭秘2：做个志愿者不容易，合格率只有2%
并不是所有人的便便都可以进入粪菌库，找到合格的粪源并非易事。依据粪菌库对粪菌移植的要求，捐粪者必须排除20多项条件，合格率只有2%，比如：有病毒性肝炎、梅毒等传染病；近6个月内（比广州市一院要求高）服用过抗生素等。成为志愿者日常饮食也有要求，大鱼大肉是绝对不行。
在南医大二附院，志愿者进入净化实验室的采样室留便，随后粪便采集桶会通过传递窗送入高级别净化实验室，工作人员通过自动化粪菌分离系统分离细菌和相关流程制备粪菌。整个过程中，工作人员“看不见，摸不着，闻不到”系统内部的物质。志愿者捐献的粪便通过机器处理，成为淡黄色无味的液体——粪菌。
粪菌治病
揭秘1： 抗生素“杀无赦”，粪菌更友善
贵州孕妇患上重症肠炎，出现肠功能衰竭，被各家医院都判了“死刑”的她，在移植粪菌后恢复健康；30多岁的闵先生患克罗恩病便血8年，移植了儿子的粪菌3小时后，腹痛神奇消失……
这些都是南医大二附院肠病中心几年前的成功案例。在对抗疑难肠病方面，粪菌能解决抗生素解决不了的问题。张发明介绍，抗生素采用的方式是“杀戮”，在消灭“坏菌”的同时，“好菌”也被消灭了，而且一些已经产生耐药的“坏菌”，抗生素也没有办法。而粪菌移植是将来自健康人的粪便菌群移植到患者肠道内，像是调来了一支总体是健康的“军队”，来使肠道菌群重新回到稳定的状态。
揭秘2 ：粪菌只能解决肠道问题？你错了！
对抗炎症性的肠道疾病，并不是粪菌唯一的用武之地。
通过改变肠道细菌来治疗2型糖尿病和肥胖的研究，已经得到不少研究证实。在临床上，有的患者在移植粪菌后，丙肝的病毒拷贝数居然已经转阴。南医大二附院还在临床试验开展粪菌移植治疗癫痫的研究。
张发明表示，多种肠道和肠道外疾病, 如和抗生素相关性腹泻、炎症性肠病、便秘、代谢综合征、免疫系统疾病、过敏、自闭症等等均与肠道菌群紊乱密切相关。那么理论上，粪菌移植对这些疾病均应有不同程度的效果。
另据了解，目前在美国已注册的粪菌临床试验超过100项，病种超过20种。
