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“千金难买老来瘦”?老人还是适当“胖”点好!

发布时间: 2022-07-27 17:04:52   作者:本站编辑   来源: 健康江苏   浏览次数:        字号:[ 常规 ]

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7月25日至7月31日是2022年全国老年健康宣传周活动,主题为“改善老年营养,促进老年健康”。现代快报记者专访东南大学附属中大医院临床营养科主任、主任医师金晖。金晖认为,中国营养学会已正式发布《中国居民膳食指南(2022)》,这是自1989年首次发布《中国居民膳食指南》以来的第四次修订。根据新版膳食指南,相对中青年,老人可以适当“胖”一点,更需要适当增加蛋白质,多吃点肉。

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金晖  

东南大学附属中大医院临床营养科

主任、主任医师

老年健康,营养先行

统计显示,当前人口老龄化进程不断加快,到2020年底,江苏60岁以上老年人口达1850.9万、65岁以上老年人口达1372.9万,占总人口比例分别为21.8%、16.2%。预计“十四五”时期,全省60岁以上老年人口占比将达到26%。

营养不良问题在老年人中相当常见。据调查,我国超五成老年人存在营养不良问题,老年住院患者中比例更是高达2/3。相对传统的隐形杀手“三高”(高血压、高血糖、高血脂),营养不良隐藏更深。这不仅损害老年人的身心健康和生活质量,更会对同时患有的其他疾病推波助澜。

关注老年人营养不良

有这样的说法:很多肿瘤等慢性疾病患者,最后实际上是“饿死”的。金晖认为这种说法有一定的道理,实际上就是营养支持不够,导致老年人被疾病打垮。很多老年人住院,病好了却自我感觉更差了,极可能也是营养不良导致的。

营养不良是指因能量、蛋白质和(或)其他营养素缺乏或失衡,导致对人体的形态、机体功能和临床结局产生了不良影响的状态。营养风险是指与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。老年人由于膳食结构不合理、消化疾病等影响,会出现营养不良的情况。

当老年人出现下列情况中的2项,就有可能出现了营养不良:1.能量摄入不足;2.体重减轻;3.皮下脂肪减少;4.肌肉质量减轻;5.局部或全身积液(有时可能掩盖体重减轻);6.功能状态减弱。

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新版膳食指南老人营养建议

新版膳食指南将老年人分为65岁和80岁两个年龄段,特别是针对80岁以上高龄老人,第一次提出营养建议。

2022年版对于一般老年人,也就是65岁以上老人的膳食指南包括:食物品种丰富,动物性食物充足,常吃大豆制品;鼓励共同进餐,保持良好食欲,享受食物美味;积极户外运动,延缓肌肉衰减,保持适宜体重;定期健康体检,测评营养状况,预防营养缺乏。

对于高龄老人的膳食指南包括:食物多样,鼓励多种方式进食;选择质地细软,能量和营养素密度高的食物;多吃禽肉蛋奶和豆,适量蔬菜配水果;关注体重丢失,定期营养筛查评估,预防营养不良;适时合理补充营养,提高生活质量;坚持健身与益智活动,促进身心健康。

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老年人的饮食误区

老年人饮食误区1:不吃肉

很多老年人由于疾病、习惯等原因,饮食很清淡,蔬菜、米面吃得比较多,肉比较少。新版膳食指南建议,老人应该多吃肉,要注意高蛋白的摄入。“如果怕油腻难消化,可以少吃猪肉,多吃点鸡肉以及鱼虾。”金晖说,老年人增加高蛋白的摄入,可以增加肌肉力量,增加抵御疾病能力。年龄越大,越是要防止因为单纯吃素、不吃荤菜而导致的蛋白质摄入过少、肌少症等营养不良情况的发生。

老年人饮食误区2:千金难买老来瘦

俗话说,千金难买老来瘦。金晖认为,按照现代科学的观点看,这个说法就不全对了。

膳食体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m²),成年人的体重指数划分是:<18.5为消瘦身材,18.5-23.9为正常体重,≥24为超重,≥28为肥胖。

老年人可以稍“胖”一点,正常老年人的BMI指数为20-26.9,大于27才算超重。研究发现,如果老年人的体重指数>26.9,则非常容易患上代谢性疾病。但如果老年人的体重指数小于20,则说明身体消瘦,营养素摄入不足或不平衡,免疫力低下,也容易招致疾病。所以,普通老年人,可以适当“胖”一点。

金晖指出,这里的“胖”一点,最好是肌肉力量的增加,而不是脂肪含量的增加。

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误区3:老年人需要额外补充药物

很多老年人喜欢吃一点维生素或其他营养剂作为补充。金晖认为,如果正常饮食,营养摄入没有问题,那就不需要吃。有的老年人有骨质疏松,在医生的指导下,可以服用钙剂及维生素D。补充维生素D 可改善肌肉质量和下肢功能,减少跌倒和骨折的发生。

不过,最重要的还是健康饮食,以及坚持运动,多参加户外活动,增加日晒时间,增加钙的吸收。

老年人的参考食谱

金晖建议有条件的家庭,老年人的食谱要个体化制作,比如,可以吃点粳米加糙米,既保证了热量摄入,也增加了维生素的摄入。要根据老人的营养状况来搭配食物。另外,建议老年人不要单独吃饭。“多人在一起吃饭,家庭氛围好,而且会增强老年人的食欲,这对加强老年人健康是很有帮助的。”

专家提供了两份食谱,适合一般的健康老年人,供大家参考。

参考食谱一

早餐7:00:纯牛奶200毫升、杂粮馒头、白煮鸡蛋

加餐10:30:橙子150克

午餐12:00:红豆米饭、千张结烧肉、蒜泥西兰花、西红柿鸡蛋汤

加餐16:00:酸奶150克

晚餐18:00:小米稀饭、白菜豆腐、青椒土豆肉片

晚上水果:火龙果150克

参考食谱二

早餐7:00:纯牛奶150毫升、小米杂粮稀饭、青菜包

加餐10:30:苹果150克

午餐12:00:米饭、海带结烧肉、菜秧鸡蛋汤

加餐16:00:酸奶100克

晚餐18:00:菜面、清蒸鲈鱼、花菜炒香干、花菜

晚上水果:香蕉100克

来源:现代快报

在江苏省卫生健康委指导下

江苏健康广播联合

江苏省卫生健康宣传教育中心

邀请省市多家医院权威专家

为大家带来老年人健康管理知识

于7月25-29日每天12:00

在江苏健康广播《名医坐堂》栏目

和大蓝鲸App视频融媒体平台同步播出

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“千金难买老来瘦”科学吗?

老年人应该如何健康饮食?

患有糖尿病等的老年人该如何调理?

江苏省卫生健康委联合

江苏省广播电视总台打造的

健康科普电视访谈节目《约见名医》

邀请江苏省老年病医院

老年医学科主任欧阳晓俊

跟你聊聊有关老年人健康饮食的相关话题

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责任编辑:汪蓓蕾  吕萌萌

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校对:祁晶  技术管理:李亚威

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